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HPV疫苗,越小打效果越好!

原创 超级管理员2021/06/09 00:00:00 发布 来源: 作者: 770 阅读 0 评论 4 点赞

020年,全球194个国家第一次共同承诺消除一种癌症,这种癌症就是宫颈癌。为有效预防宫颈癌的发生,到2030年,全球90%的女孩要在15岁之前完成人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种。

那么我们是否足够重视15岁以下青少年接种HPV疫苗了呢?

2019年的一项由中国疾病预防控制中心免疫规划中心发‘起的研究表明,中国大陆青少年家长对HPV和HPV疫苗的知晓率仅为28.21%和18.91%,相比部分发达国家以及中国港澳台地区均较低。

加速和扩大HPV预防知识的传播迫在眉睫。

 

中国宫颈癌发病呈年轻化趋势

中国医学科学院2012年发表的一项大规模流行病学研究结果显示,中国女性初次性行为年龄呈年轻化趋势,15岁后发生性行为的比例快速上升,有研究显示,性行为年龄提前至15.4岁。

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中国城乡15-19岁、20-24岁女性性行为人口比例

尽管性活跃人群中青少年仅占约25%,但约50%的性传播疾病发生在该年龄段。在过去的30年间,我国≤35岁年轻女性在宫颈癌患者所占比例逐年上升。中国最小的宫颈癌患者仅15岁。

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由于现有的宫颈癌疫苗(HPV疫苗)是预防性疫苗,仅能有效预防未发生的感染,不能清除已有的感染或治疗HPV相关疾病。在首次性行为前接种HPV疫苗,就能最大程度地阻断HPV传播。

接种年龄越小获益越高

新英格兰医学杂志发表的一项研究有力表明了,青少年接种HPV疫苗能有效降低宫颈癌发病率:瑞典167万女性2007年陆续实施HPV疫苗接种,与未接种疫苗相比,17岁前接种HPV疫苗可减少88%的侵袭性宫颈癌;18-30岁接种可减少53%。

         

高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的必要因素

并不是所有的HPV病毒都会导致宫颈癌。HPV病毒有200多种类型,临床上根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。研究表明,感染高危型HPV与宫颈癌的发生高度相关。

在中国84.5%的宫颈癌由高危型HPV16/18病毒引起。

因此,能够有效预防HPV16/18型病毒持续感染或能减少84.5%的宫颈癌发病风险。

根据2017年WHO立场文件,从公共卫生角度而言,二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。

盲目的追求昂贵的疫苗,盲目的排斥某些疫苗都是不可取的。HPV疫苗能约上哪个打哪个,越早越小接种效果越好。

青少年如何选择疫苗

从HPV疫苗适用年龄来看,九价仅适用于 16-26 岁,而二价和四价适用于 9-45 岁。9-14岁的青少年可选择接种二价或四价疫苗,其中国产二价疫苗全程仅需2针,进口二价、四价疫苗全程接种需3针。

从疫苗价格来看,目前国产二价疫苗为335元/针 ,价格最低。9-14岁青少年全程接种2针,费用为670元 

国产二价HPV疫苗(馨可宁®)是完全由我国自主研发生产、拥有自主知识产权的HPV疫苗,采用的是工艺更稳定的大肠杆菌载体,从研发到上市历时18年,在国内已完成的宫颈癌疫苗临床试验中入组样本量最大,疫苗效果比肩国际水平,安全性较高、价格亲民,让更多女性受益。

 

 

 

 

参考文献:中国大陆青少年家长人乳头瘤病毒疫苗认知度和接受度Meta 分析[J]. 中国疫苗和免疫, 2019, 25(4):464-469.

参考文献:Cai HB;Liu XM;Huang Y,et al. Trends in Cervical Cancer in Young Women in Hubei, China. Int J Gynecol Cancer. 2010 Oct;20(7):1240-3.

参考文献:青少年接种人类乳头状病毒疫苗(上海)指南[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2019, 34(13):961-969.

参考文献:Lei, Jiayao, et al. "HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer." New England Journal of Medicine 383.14 (2020): 1340-1348

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